High Performance Centres Inquiry Form/Formulaire de demande d'information au sujet des centres de haute performance

High Performance Centres Inquiry Form/Formulaire de demande d'information au sujet des centres de haute performance

Swimming Canada’s High Performance Centres provide an environment aimed at developing identified swimmers to their full potential, with a goal of reaching the international podium. High Performance Centre athletes have earned 76 per cent of Swimming Canada’s individual medals at Olympic Games and World Championships since 2007.

If you are interested in getting more information about a High Performance Centre, please fill out the form below.

Les centres de haute performance de Natation Canada offrent un environnement visant le développement de nageurs identifiés à leur plein potentiel, avec l’objectif d’atteindre les podiums internationaux. Depuis 2007, les athlètes des centres de haute performance ont remporté 76 % des médailles individuelles aux Jeux olympiques et Championnats du monde.

Si vous souhaitez en apprendre plus sur les centres de haute performance, veuillez remplir le formulaire ci-dessous.

Name/Nom Name/Nom * First Last
Date of birth/Date de naissance Date of birth/Date de naissance * / DD / MM YYYY
Nationality/Nationalité *
Are you eligible to represent Canada?/Êtes-vous admissibles à représenter le Canada? *
Current address/Adresse actuelle Current address/Adresse actuelle *
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country
Phone number/Numéro de téléphone Phone number/Numéro de téléphone * - ### - ### ####
Email address/Adresse courriel *
Current club/Club actuel *
Coach/Entraîneur *
Coach email/Adresse courriel de l'entraîneur *
Please indicate your top 3 events/Veuillez indiquer vos trois meuilleures épreuves *

Please indicate your top 3 events/Veuillez indiquer vos trois meuilleures épreuves 50 Free/Libre 100 Free/Libre 200 Free/Libre 400 Free/Libre 800 Free/Libre 1500 Free/Libre 100 Back/Dos 200 Back/Dos 100 Breast/100 Brasse 200 Breast/200 Brasse 200 IM/QNI 400 IM/QNI Open Water/Eau Libre
What is your average weekly volume?/Quel est votre volume d'entraînement hebdomadaire moyen? *
On average, how many hours a week do you spend in the following areas?/En moyenne, combien de temps d'entraînement est alloué à chacune des catégories suivantes?
Long course swimming/Natation en grand bassin *
Short course swimming/Natation en petit bassin *
Dryland/Entraînement à sec *
Which of the following Practitioners do you have regular access to?/À quels professionnels avez-vous accès régulièrement? *

Which of the following Practitioners do you have regular access to?/À quels professionnels avez-vous accès régulièrement? Sport Medicine/Médecin du sport Physiotherapy/Physiothérapeute Massage Therapy/Massothérapeute Nutrition/Nutritionniste Chiropractic/Chiropracticien Physiology/Physiologiste Biomechanics;Sport Technology/Biomécanicien; Technologie du sport Strength & Conditioning/Renforcement & conditionnement Mental Performance/Performance mentale Athletic Therapy/Thérapie sportive
Please indicate the High Performance Centre that is of interest/Veuillez indiquer quel Centre vous intéresse *

Please indicate the High Performance Centre that is of interest/Veuillez indiquer quel Centre vous intéresse HPC-ONT/CHP-ONT HPC-VAN/CHP-VAN
Please indicate your current work status/Quellle est votre situation professionnelle actuelle? *

Please indicate your current work status/Quellle est votre situation professionnelle actuelle? High School Student/Étudiant au secondaire Post-secondary Student/Étudiant postsecondaire Full-time Athlete/Athlète à temps plein Other/Autre
If you are not currently a university/college student, which school are you planning to attend and when?/Si vous n'étudiez pas présentement à l'université ou au collège, à quelle école avez-vous l'intention d'étudier et quand?
Any other relevant information/Toute autre information importante
Please note that by filling out this inquiry form you are not guaranteed a spot at any Swimming Canada High Performance Centre.

Notez que le fait de remplir ce formulaire ne vous garantit pas une place dans un Centre de haute performance.
By checking the box below, you are confirming that you, and your parent if under 18, have read and understood the statement above, and that your coach is aware of your inquiry.

En cochant la case ci-dessous, vous confirmez que vous ou votre parent, si vous avez moins de 18 ans, avez lu et compris la déclaration ci-dessus, et que votre entraineur est au courant de votre demande. *

By checking the box below, you are confirming that you, and your parent if under 18, have read and understood the statement above, and that your coach is aware of your inquiry.

En cochant la case ci-dessous, vous confirmez que vous ou votre parent, si vous avez moins de 18 ans, avez lu et compris la déclaration ci-dessus, et que votre entraineur est au courant de votre demande. I have read and understood the statement above/J'ai lu et compris la déclaration ci-dessus